Indikator keamanan
Sebuah survei yang diterbitkan dalam jurnal Pengendalian Infeksi dan Epidemiologi Rumah Sakit (tinyurl.com/pdjoesh) mengungkapkan 99% ahli bedah yang disurvei menderita setidaknya satu kali tertusuk jarum dalam karier mereka.Masalahnya, kata para peneliti, adalah bahwa tusukan sarung tangan bedah sering kali luput dari perhatian selama kasus berlangsung, yang berarti ahli bedah mungkin terkena darah dan risiko infeksi terkait tanpa menyadarinya.
SENSASI BEDAH
Hanya Perlu 2 Minggu untuk Merasakan Sarung Tangan Ganda
Yahli bedah kami mungkin berpikir bahwa penggunaan sarung tangan ganda mengurangi sensitivitas dan ketangkasan tangan.“Meskipun terdapat banyak data yang mendukung penggunaan sarung tangan ganda, kelemahan utama dari intervensi ini adalah kurangnya penerimaan dokter bedah,” tulis peneliti Ramon Berguer, MD, dan Paul Heller, MD, dalam Journal of American College of Surgeons ( tinyurl.com/cd85fvl).Kabar baiknya, kata para peneliti, tidak butuh waktu lama bagi ahli bedah untuk mulai merasa terbiasa dengan penurunan sensitivitas tangan yang terkait dengan penggunaan sarung tangan ganda.
“Desain sarung tangan saat ini menjadikan penggunaan sarung tangan ganda lebih nyaman dan meningkatkan diskriminasi 2 titik — kemampuan ahli bedah untuk merasakan 2 titik menyentuh kulitnya,” kata Dr. Berguer, yang merasa ahli bedah dapat sepenuhnya beradaptasi dengan penggunaan sarung tangan ganda dalam sarung tangan ganda. 2 minggu mencobanya untuk pertama kalinya.
—Daniel Cook
Para peneliti mengatakan tingkat tusukan sarung tangan bervariasi, meskipun risiko meningkat hingga 70% selama prosedur yang lebih lama serta selama operasi yang memerlukan upaya maksimal pada rongga yang dalam dan sekitar.
tulang.Mereka lebih lanjut mencatat bahwa penelitian menunjukkan risiko kontak darah menurun dari 70% dengan sarung tangan tunggal menjadi 2% dengan sarung tangan ganda, kemungkinan karena sarung tangan bagian dalam terbukti tetap utuh pada 82% kasus.
Untuk menentukan berapa banyak darah yang ditransfer melalui sarung tangan satu dan dua lapis pada titik cedera perkutan, para peneliti menusuk kulit babi dengan lanset otomatis, yang menirukan jarum jahit.Berdasarkan temuan tersebut, volume rata-rata 0,064 L darah ditransfer melalui tusukan dengan kedalaman 2,4 mm melalui 1 lapisan sarung tangan, dibandingkan dengan hanya 0,011 L darah yang melaluinya.
lapisan sarung tangan ganda, yang berarti volumenya berkurang 5,8 kali lipat.
Khususnya, sarung tangan ganda yang digunakan dalam penelitian ini mencakup sistem indikator: sarung tangan bagian dalam berwarna hijau yang dikenakan dengan sarung tangan bagian luar berwarna jerami.Menurut para peneliti, semua tusukan pada lapisan luar sarung tangan dapat diidentifikasi dengan jelas melalui warna hijau pada sarung tangan yang terlihat di lokasi tusukan.Kontras warna mengurangi risiko paparan darah dengan memperingatkan ahli bedah dan staf akan pelanggaran yang mungkin luput dari perhatian.
“Sarung tangan ganda harus direkomendasikan untuk semua prosedur bedah dan harus diwajibkan untuk prosedur yang dilakukan pada pasien dengan infeksi yang diketahui atau pasien yang belum dites infeksinya,” kata para peneliti.Mereka juga menunjukkan bahwa meskipun efek perlindungan dari penggunaan sarung tangan ganda sudah jelas, namun hal ini belum menjadi hal yang rutin karena adanya dugaan penurunan ketangkasan dan indra peraba (untuk bukti sebaliknya, lihat sidebar di bawah).
Spesialisasi bedah yang paling berisiko
Sebuah laporan di Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), jurnal resmi Perkumpulan Ortopedi dan Traumatologi Belgia, mengatakan tingkat perforasi sarung tangan berkisar dari 10% pada oftalmologi hingga 50% pada bedah umum.Namun tekanan dan ketegangan saat memanipulasi gergaji, instrumen logam, dan implan selama prosedur ortopedi membuat sarung tangan terkena gaya geser yang ekstrem, sehingga menempatkan ortopoda pada risiko terbesar di antara spesialis bedah, kata para peneliti.
Dalam studi ini, para peneliti menilai tingkat perforasi sarung tangan selama penggantian pinggul dan lutut total besar serta artroskopi lutut yang lebih kecil.Mereka juga meneliti bagaimana penggunaan sarung tangan ganda berdampak pada tingkat perforasi dan apakah tingkat perforasi berbeda antara ahli bedah, asisten mereka, dan perawat OR.
Tingkat perforasi sarung tangan secara keseluruhan adalah 15,8%, dengan tingkat 3,6% selama artroskopi dan 21,6% selama penggantian sendi.Lebih dari 72% pelanggaran tidak diketahui sampai prosedur selesai
menyimpulkan.Hanya 3% sarung tangan bagian dalam yang rusak – tidak ada yang rusak selama artroskopi – dibandingkan dengan 22,7% sarung tangan bagian luar.
Khususnya, hanya 4% perforasi yang tercatat selama prosedur besar melibatkan kedua lapisan sarung tangan.Seperempat dari 668 ahli bedah yang terlibat dalam penelitian ini mengalami sarung tangan berlubang, yang secara signifikan lebih tinggi dibandingkan 8% dari 348 asisten dan 512 perawat yang mengalami nasib yang sama.
Para peneliti mencatat bahwa penggunaan sarung tangan ganda dalam prosedur ortopedi secara signifikan mengurangi kejadian perforasi pada sarung tangan bagian dalam.
Meskipun petugas bedah yang menggosok sarung tangan dengan benar akan menurunkan risiko tertular penyakit yang ditularkan melalui darah ketika sarung tangan berlubang, mereka menambahkan, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kultur bakteri yang diambil di lokasi perforasi memberikan hasil positif sekitar 10%.
Waktu posting: 19 Januari 2024